bsp; “确实是大意了！亡羊补牢，现在为时未晚，立刻按照预激综合征处理。”
胡侃主任在周灿提出要标测棒与标测环的时候，就已经猜出了几分。
现在听完了周灿的解释，觉得非常有道理，他立刻同意采取这方面的抢救措施。
本来，这些应该在开胸后立刻完成的。
因为预激综合征有的病人很明显，有的病人很隐晦。
正常情况下，查患者的心电图，会显示PR间期明显缩短，同时有预激波出现。但是这个病，本身就是房室传导异常，也有可能查心电图的时候正好没出现，这就形成了漏诊。
周灿当时觉得心电图有异常，压根没往这方面想。
而且只是轻微异常，那张心电图上根本不存在预激波。
所以就连胡侃主任、雪燕主任、东方落雪等人全都没能诊断出来。只能说，医生也是人，不是神。
出现疏漏，实在是再正常不过的事情。
患者如果出现室上性心动过速，会感觉明显的胸闷心慌等症状。
可惜这位患者本身就存在严重心脏病，别说是心慌，就算心跳骤停，医生们也绝不会往预激综合征上面怀疑。
预激综合征最大的危害还是一系列的并发症。
一般有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等。
患者的身体除了心季等不适外，还有可能会发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。
这个患者能不能救回来，还两说。
胡侃主任身为‘三军统帅，只不过为了稳定军心，才会故作镇定，说得很轻松。
“标测棒、标测环来了！”
巡台护士还算给力，在最短的时间内把周灿需要的东西从急救物资柜中找到，并且拿了过来。
“给雪主任吧，我的经验尚浅……”
“你小子能够少点废话么？赶紧弄啊！都这个时候了，还在那里谦虚！”胡侃主任气得瞪着眼睛骂人。
他觉得周灿啥都好，就是有时候太过谦虚，出手时一点都不利索。
看着真是让人着急。
“好吧好吧！搞砸了可不能怪我！”
周灿无奈的被赶鸭子上架。标测心外膜，他学习过，但是要说精通，那是扯澹。
本来，这种事情应该让雪主任、乐主任来做，他们肯定更熟悉。
标测心外膜的方式有多种，最常见的就是将心室表面划分为53个小区，每区为一个标测点。
这么做的目的是找出传导异常的房区。
用标测棒、标测环分别同步记录各标测点的电位，并与参考电极对照、计算各标测点与参考电极点记录到的电位时间差，多以ms为单位，分别填入标测点中，按心脏解剖绘制成图，此图即心外膜标测图。
从它的标测原理就能看出这是一个极其复杂的过程，想要在极短的时间内完成，必须整个团队通力合作。
“我来绘图！”
雪燕主任自告奋勇。
“我给周医生当副手！”
乐主任也是放下身段全力以赴。
“在这期间我会尽全力保障患者的生命。”东方落雪的语气依然冰冷，但是她能主动说这句话，也意味着对周灿的折服。
就好比在擂台上被对手击败，心中很服气。
胡侃主任也是走了过来，亲自指导周灿。
在众人的通力合作下，雪燕主任把心外膜标测图绘制出来了。
心外膜标测要求速度快而准确无误，由周灿来完成核心操作绝对没选错人。
否则，以心胸外科这些医生们慢吞吞的习性，估计图还没绘制出来，患者已经升天了。
雪主任的学识渊博，计算能力，知识面，都是非常强悍，由她来绘图，绝对是最佳人选。
这次合作，无意间让心胸外科凝聚出了一支强大的团队，以周灿为核心。
“小周，做心外膜标测一定要记住，由于旁路传导比房室结快，所以心室肌最早激动点即为旁路解剖定位点。”
胡侃主任对他倾囊相授，全力把自己所学传给他。
“现在异常传导区已经找到，我来切断可以吗？”
“赶紧动手！”
胡侃主任又要开始骂人了。
雪主任冲周灿笑了笑，做出请周灿站到主刀位的手势。
论手术速度，除了许医生，再难找出第二个比周灿更快的人。
周灿果断切断房室的异常传导束后，患者的心室过速，得以恢复正常。
同时获得这么多经验值奖励，让周灿感到极为惊喜。
只是惊喜之余，他很纳闷，为什么慢刀法只奖励了10点经验值？
难道是因为刚才施刀过程中，以快刀法为主，稳刀法为辅？
应该是这样子。
系统奖励经验值一般都是在他有着重大突破，或者有很大进步的情况下给出。计算时，非常公平公正。
打辅助的肯定不如主攻。
就好比打仗时，小兵拿的功勋比将军还多，这肯定不公平。
“问题已解决，小周，由你完成后面的收尾工作，检查无误后，抓紧时间关闭胸腔。不能让心脏长时间暴露在外面。”
胡侃主任并没有因此而放松，反而催促周灿抓紧时间完成手术。
以免乐极生悲，发生严重的并发症。
……
半小时后，胸腔得以成功关闭。
患者的生命体征在酆医师赶到后，一直维持在较安全的状态。不过麻醉医生的能力也不能太过神化，他们是对身体三大循环最了解的人，对生命体征的保持最厉害的人，但是巧妇难为无米之炊。如果这位患者的预激综合征没能解决，麻醉医生再厉害也是白搭。
手术完成后，胡主任并未宣告手术结束。
因为这种一波三折的心脏手术，本身就是高危，需要观察一段时间，确保患者不会出现术后并发症，或者其它异常，才能转入重症监护室护养。
离开了手术室，若是出现异常，往往来不及推回手术室，患者就不行了。
心脏、大脑是两大手术禁区，很多医院因为能力不足，涉及这两大禁区的手术时，往往都会请高人坐镇。有时候，甚至全院上下，抽调各科室精英，只为一台手术。
“今天这个病人差点就下不了手术台，教训极其深刻，大家回去后一定要认真总结，牢记这次的教训。”
胡侃主任开始趁着观察病人的空隙时间段，做一个术后总结。
“小周，虽然你今天在手术中立下不少功劳，但是我必须得批评你！”
周灿没想到手术做完了，病人转危为安了，老师还要骂他。
也没什么地方失误或者犯错呀！
他很是疑惑不解，不过并没有当面顶撞胡侃主任。
老师就是老师，尊师重道，这是最起码的准则。
第365章 心外科新团队雏形，立功还要挨骂[2/2页]