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第521章 说服麻醉医,颠倒的手术顺序[2/2页]

我的医术能加经验值 江边鱼翁

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在图雅医院的神经外科已经实施过多次。很少有失败的。
      算是经过了多次验证的新技术。
      而且神外的武白鹤与科室多位医生经过进一步研究,把这一技术不断完善,优化,现在的技术已经非常成熟了。
      可是省人民医院对这种新技术的运用,似乎要落后很多。
      内镜技术的运用,很多医院还停留在探查病灶为主的初级阶段。就算尝试着做了一些内镜手术,也是非常普通的阑尾手术之类。
      一些技术难度高,风险大的内镜手术项目,很多医院都还没有涉及。
      造成这种现象的原因有多方面。
      首先,内镜手术方面的人才极度稀缺,这个指的是做内镜手术做得好的医生极度稀缺。而不是随便操纵内镜给患者在腹腔止个血,切个瘤子的那种。
      其次,内镜手术引入国内的时间尚短,外国对咱们国家存在多方面的技术封锁。
      不仅仅是操作技术,更有先进仪器,药物,体内耗材等多方面的技术封锁。
      说句扎心的话,很多人体替换材料,国产的效果差得出奇。
      进口的材料存在多方面的优点,唯一的缺点可能就是价格贵。
      别看经常有人喊着弯道超车弯道超车,一些精密仪器,高端耗材,人家有着几十年,上百年的技术积累与沉淀。你说想要十几二十年把人家给超越了,可能不?
      在多个领域,咱们国家的医疗器械与药物,与人家都是有着技术代差的。
      只相差十年的,算是好的。
      有些方面,技术至少落后三十年以上。说多了都是泪,从一穷二白,一步步发展到今天,非常不容易。
      只能说,让我们继续这样发展下去,差距会越来越小,最终反超对方还是有希望的。
      不过需要时间。
      最后一点,内镜手术在国内难以快速发展,遍地开花,也与恶劣的医疗环境有关系。
      医患关系太过紧张,医生在制定治疗方案时一般都会求稳。
      很少有人敢去冒险。
      即便医生愿意冒风险,而且技术上也有一定把握,还需要征求家属的同意。如果是创新的技术,还需要院领导批准。程序相当复杂,很多困难足以让人望而却步。
      另外,比如达芬奇机器人的出现,也让很多年轻医生不愿意再去刻苦练习手术的基础技能。
      辛苦练上二三十年,终于有点水平了。
      天知道那时候是不是早已经是机器人手术的天下?
      与人相比,机器人在手术领域存在很多优点。
      目前要不是开机费用昂贵,恐怕早就普遍应用了。
      “周医生提出的腹腔镜手术方案,我同样持支持态度。”
      胸外科的勾穷主任同样发声支持周灿的治疗方案。
      两位专家都支持他的方案,这事多半有戏。
      周灿不由心头暗喜。
      “虽说手术方案具备一定可行性,但是患者目前的状况十分糟糕,恐怕很难承受住胸腹腔与颅腔手术。即便内镜手术的创伤小,对于这位患者而言,仍然很难承受。”
      麻醉科的明馨主任,一句话就把周灿的手术方案给否决了。
      医生给出的手术方案,过不了麻醉医生这一关,那就只能胎死腹中。
      “患者目前最危险的就是颅内出血,这已经造成了颅内压过高,并且因为出血对大脑的血供也受到了影响。这应该是患者昏迷不醒的主因。不做手术,患者恐怕很难撑过今晚。甚至可能连六个小时都撑不过去。”
      周灿说的这些,绝不是危言耸听。
      而是根据他的诊疗经验以及卢副主任的实际情况,给出的综合判断。
      “我同意周医生的观点,患者昏迷不醒,确实是颅内出血造成的。即便给予各种生命支持,他仍然很难撑过六小时,自行止血的可能性更是微乎其微。”
      脑外的吴庸明主任,这话怎么听都有点胳膊肘儿向外拐的味道。
      只不过医学上的讨论,不分阵营,只认真理。
      周灿说得在理,他自然要支持。
      “就算是这个理,患者下不了手术台,做手术又有什么意义?提前结束患者的生命吗?”
      明馨主任的言辞极为犀利。
      “自然不是。我认为可以先做腹腔手术,把破裂的脾脏与有可能损伤的胰腺先处理好。如果左肾的损伤很大,同样一并处理。胰腺若是发生问题,会对身体造成重大隐患和干扰。而且这个病程发生时间越久,可逆性越差。先做腹腔镜手术,可以让患者的血压、呼吸等多项体征稳定在手术标准线以上。到时候再做颅腔内镜手术,风险能够极大的降低……”
      周灿侃侃而谈,来之前,显然早就在脑子里面想好了手术预桉。
      听完他的表述,明馨主任陷入了深思。
      勾穷、吴庸明、项非三人则是对周灿投去惊艳与赞赏的复杂目光。
      这小子简直就是一个手术天才。
      不先把最危险的颅内出血与积液处理好,却先做不会立刻危及生命的腹腔镜手术。这种手术思路,没有很深的定力,没有纵览全局的高站位,很难想得出来。
      至少在座的各位,就没有往这方面想。
      他们要么想着先做颅内手术,要么想着两台手术同时进行。
      这就好比一锅油着火了。旁边有一盆水,还有一些木板。
      常人的思想肯定是端起水就往锅里浇去。
      但是周灿的思路却是先把木板拼在一起,然后盖到锅面上,把火熄灭。
      不必说,用水泼肯定行不通。
      只会造成火势迅速变大,把木板拼起来,看似有点‘笨,但是最终却能将火熄灭,避免火灾的发生。
      说起来容易,真遇到这种事情时,绝大多数人都会端着水就往锅里浇。
      “不得不承认,你说的手术方案看似冒险,确实具备可行性。只要操作得当,患者确实有可能获救。”明馨主任思考一阵后,对周灿的手术思路和方案,给予认可。
      至此,麻醉医生也搞定了。
      “谢谢您的认可,谢谢您愿意冒险抢救这位患者。她是家属,也是患者唯一的女儿,她可以全权做主决定手术方案与签字。”
      周灿看向身边的卢汾。
      在会诊室内,卢汾感受到这么多主任医生与医务科长的气势碾压,显得十分不自在。
      她终究还只是一个在校的女学生。
      “周医生是我父亲最信任的人,我相信他。各位医生商量的手术方案,我完全同意。”卢汾直接表态。说完,她还站起身,对着周灿与在座的医生们鞠躬。
      “他们都同意了,我还没同意呢!给我一个同意的理由,否则,我不同意冒这个险。”医务科黄科长在这个节骨眼上站出来反对。
      周灿顿时有点傻眼。

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