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第577章 神经问题?医学现状[1/2页]

我的医术能加经验值 江边鱼翁

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    正常情况下,如果两根脚趾的骨头并没有长在一起,均有独立且完整的骨骼结构,只需手术将它们从中间分开就行了。
      因为本身是畸形,在实际手术中容易出现各种意想不到的情况。
      比如两根脚趾的血管交错,或者只有一根动脉血管为它们同时供血。这种情况下,手术会更复杂一些。需要人工搭桥重构一根动脉血管。
      事实上,胫前动脉和足背动脉是脚趾的主要供血源头。
      至于静脉回血则以大隐静脉与小隐静脉为源头。
      胫后动脉属于?动脉的两大末端分支,必要时也可以成为搭桥重构血管的血源。它一般为足底供血,术中使用较少。
      这位患者的具体手术情况,周灿不清楚。
      有一点可以肯定,手术难度应该不会太大。否则,将会由他或许医生亲自主刀。
      解开纱布后,可以看到缝合的伤口。
      缝合较为工整,没有植皮,而是采用拉拢缝合。
      有条件的患者,术前会接受一段时间的充水扩皮。不过因为本身只是一台小手术,患者又是来自省内各地,准备工作往往没办法面面俱到。
      要求患者多次往返医院,本身也不太现实。
      医生肯定是希望手术做得尽可能完美,但是患者考虑到经济承受能力,时间成本,往往难以接受。
      术后拉拢缝合较为常见。
      皮肤本身具有很强的韧性与延展能力。只需休养一段时间,它就能自动生长,并且把伤口全部覆盖。
      这期间唯一要注意的就是防止感染。
      还有,术后住院观察时间往往只有一到两天左右。剩下的时间,都是给患者配药,自己在家护理
      特别是图雅这样的大医院,床位紧张,很难把有限的床位资源耗费在一个小手术患者身上。
      这个患者选择在图雅的急诊做手术,主要还是冲着周灿的名气来的。
      本来像这种并趾分趾术,一般都是由普外科完成。
      急诊科手术室,现在就是一??全科手术室,除了四级手术不做,产科手术不做,几乎所有的手术都敢接。
      做手术,主要分为两个技术部分。
      一是手术基本功,就是切开、缝合、止血、吻合等等。二是手术经验。
      正常情况下,只要不是难度特别高的手术,外科医生个个都能化身为全能战士。
      当然,在实际操作中,这种全科全能的外科医生十分罕见。
      你让一个平时只做普外手术的外科医生去给患者开胸做心脏手术,基本上治一个死一个。
      这也是为什么心外科、神经外科一直被称之为外科的两大天花板。
      因为这两个领域都是高精尖手术。
      只有具备很高的手术水平,并且拥有丰富的这一领域手术经验,方能胜任。
      心外与神外的手术医生培养周期至少在十一年以上。
      就是说,从一个普通新手医生,一直培养到能够独立完成一台心外手术,起码需要十一年。实际上,这个培养周期会更长,没有十五到二十年的手术经验,上级医生根本不敢让你独自主持手术。
      人命关天呐。
      这位患者的并趾分趾术,从缝合手法以及工整度来看,应该是一位经验较为丰富的手术医生做的。
      因为在一些细节方面处理得相当不错。
      “是这根脚趾发麻吗?”
      周灿取了一根无菌棉签,触碰患者右边的那根脚趾。准确的说,这根脚趾为第三趾。
      通常情况下,第二趾到第五趾最易出现畸形并趾。
      第一趾是位于内侧,最粗的那根。
      它是脚趾中的老大,与第二趾发生畸形并趾的概率非常小。
      这个女患者主要为左足第三趾与第四趾发生畸形并趾。
      “对,就是这根。”
      女孩点头。
      家属则是陪护在病床前。
      从相貌和年龄来看,陪护者应该是女孩的妈妈。不过这名妇女很是腼腆和淳朴,不怎么说话,只是陪着笑脸站在旁边看周灿为她的女儿做检查。
      患者的父亲只在手术当天出现过,估计看到娃儿做完手术后,回家工作赚钱去了。
      基本上大部分家庭的男人都是家中的顶梁柱。
      也是经济支柱。
      “你先闭上眼睛。”
      周灿对患者说道。
      “有感觉吗?”
      他再次用棉签触碰患者的左足第三趾。
      “有一点点,不明显。”
      “我在碰你哪根脚趾?左边的还是右边的?”
      “右边!”
      “现在碰的是哪根?”
      “左边!”
      “左边这根脚趾的触感与右边那根有区别吗?”
      “有!感受非常清晰,我能知道你是在用棉签握手的那一端在触碰我的脚趾。”
      女孩的回答很精准。
      这也为周灿的准确诊断提供了便利。
      最怕的就是一问三不知,回答问题模棱两可,吱吱唔唔那种患者。
      真的让人很是抓狂。
      现在基本可以确定患者的左足第三趾存在问题。
      周灿的表情变得严肃。
      “你可以睁开眼睛了,谢谢你的配合。”
      现在手术已经完成,用肉眼从外表观察,根本看不出什么。
      患者的两根脚趾较为红润,说明血运是通畅的。
      看来很可能是脚趾的神经出了问题。
      “以前你用手触碰过这两根脚趾吗?”
      “碰过呀!”
      “右边这根脚趾触碰的时候,有知觉吗?”
      “有呀!以前剪指甲时,挠痒时,知觉都很清晰。周医生,请问我这根脚趾是不是出问题了?”
      她这时候再傻也明白第三趾不是麻药效果好。
      很可能出了问题。
      “暂时还不好说,第三趾的触感肯定存在问题。因为刚完成手术,可以再观察一两天。到时候我会再给你安排做进一步检查的。”
      周灿并没有立刻下结论。
      术后因为存在局部血肿、伤口疼痛等情况,还真不好立刻下定论。
      医学上其

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