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第595章 医生只能给建议,他此刻只是一位父亲[1/2页]

我的医术能加经验值 江边鱼翁

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    “那个小男孩明明查出是脑瘤,表现的也是脑部疾病,怎么会与心血管有关呢?”曲主任布满皱纹的脸上已经是满江红。
      羞窘,惭愧,不甘心,让她的老脸挂不住。
      这种老专家把脸面看得比什么都重要。
      林进志只是默默的听着,并不说话。不过从他的表情能够看出来,对周灿明显更加信任。
      “那颗脑瘤只是一颗良性的脑膜瘤,体积也并不大,对患者的脑部并未造成实质性的侵害。后来经查,发现是主动脉上那根输血至头、颈部的动脉血管存在先天性狭窄,导致小男孩的脑部供血不足。特别是小男孩转头时,压迫和拉伸了血管狭窄段,加剧血管的供血紧张,所以才会经常发生晕厥现象。周医生为其置入血管支架,将狭窄的血管段扩展后,小男孩得以痊愈出院。”
      庄主任当时对这个小男孩的病因也是感到十分好奇。
      于是特意打听了一番。
      最终没想到收获还挺大。
      曲主任听了他的详细解释后,神情黯然的不再吭声。
      “好了,咱们还是继续研究暧熙的病因吧!周医生,说说你认为恶组病的理由。”
      唐菲主任眼见曲主任的脸色已经由红转白,担心她的身体出问题。
      也为了科室团结,赶紧出声转移话题。
      再讨论那??小男孩的脑膜瘤,只会让曲主任更加难堪。
      她也暗自纳闷,科室的很多医生都与周灿相处得不错,为什么有的专家却对周灿如此针锋相对呢?
      人嘛,不但越老越古怪。
      而且很多老专家对自己的权威、成就有着一种本能的保护意识。太过年轻的医生居然在他们擅长的医学领域超越他们时,这会让他们产生危机感,同时还会感到嫉妒。
      最终让他们对周灿有了敌视、反对的情绪。
      这只是正常现象。
      随着周灿的实力越来越强大,他们最终会低下高傲的头颅,接受周灿的崛起与优秀。
      说实话,像周灿这个年纪,很多刚毕业的博士医学生,可能连简单的缝皮都还做不好。打个结,磨蹭半天,剪线还要被上级医生骂一顿。
      临床上不会剪线的规培生、实习生,大有人在。
      实习生轮转就不必说了,几乎完全就是走马观花式的初步接触临床实践。干的基本上都是杂活,技术含量非常低。很多实习生干得最多的就是学着写病历,跑腿。
      至于进手术室,别说是实习生,就连规培生也得看命好不好。
      遇到一位好的带教老师,可能会带着进手术室,给个观习的机会。
      绝大多数规培生享受到的待遇都是既要你干活,又不给你成长和学***技术的机会。因为科室也不傻,知道你轮转两三个月就要走人,与其花心血与资源培养你,还不如重点培养本科室的医生。
      说到这儿,论规培生选本科室的重要性。
      比如周灿当初进的是急诊科,这个就是他的本科室。
      通常情况下,本科室对自己的规培生培养力度会很大。各种成长机会基本都会给充足。
      至于轮转到其它科室嘛,那就得看命了。
      如果是周灿这种妖孽,或者杜冷那种顶级学历的特殊人才,进哪个科室都能受到优待。普通规培生轮转到其它科室,特别是外科室,可能连进手术室的机会都不多。
      拉钩都不用你。
      周灿看着曲主任老实了,也就没有再管她。
      而是朗声道“肠型恶性组织细胞病的症状多变。我在消化外科与消化内科均接触过此类病例,它表现为起病急,来势凶猛,患者往往伴随长时间高热,而且会出现进行性衰竭、黄疸、出血。想要确认林暧熙是不是恶组病,还有一个办法,查一下她的肝、脾、淋巴结是否存在肿大。”
      “还有,她的血象减少也与此病相符。从目前表现的症状来看,多个症状都与此病高度相符。另外,省儿童医院对她使用了抗生素、糖皮质激素治疗没什么效果,也能间接证明是恶组病的可能性很大。”
      周灿一连说出了多个高度怀疑此病的原因。
      这些可都是丰富的临床经验,渊博的医学知识,并且需要在临床实践中灵活运用才能这般挥洒自如,直指病灶本源。
      “我已经对暧熙做过检查,她的肝区确实存在肿大,右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不对称变大。淋巴结同样存在肿大,特别是腋下淋巴结肿大尤其明显。”
      唐菲主任说道。
      此话一出,患儿的病因已经直指恶组病。
      “恶组病我也接触过两例,在临床上较为罕见。我接触的那两例,均未发现腹部包块。恶组细胞有一个特性,出现后多为散在分布不均匀。”
      一位老专家提出异议。
      “它的症状多变,我认为不应该把它多为散在分布不均匀作为唯一的金标准。”
      周灿辩驳道。
      “好,就算不能以这个作为金标准,但是省儿童医院已经对病童做过骨髓穿刺,检查结果为阴性。并未发现异常细胞,这总能推翻恶组病的结论吧?”
      这位老专家的水平还是蛮高的。
      抓住其中的一些重要疑点进行论证,把周灿的诊断结论推翻。
      这也是周灿与老专家们诊断的最大区别。
      周灿的思想很年轻,胆大心细,常常敢想敢干。有些疑难疾病,本身症状就复杂,各种检查的结果扑朔迷离,按常规诊断思路很难得出有效结论。
      老专家们往往偏于保守,太过谨慎,出错的概率固然要小很多。
      但是也很难诊断出真正的病因。
      “仅凭一次骨髓穿刺结果阴性就排除恶组病,我不同意。肠型恶性组织细胞病,骨髓受累较为罕见,骨穿结果为阴性实属正常。真要明确病因,我建议剖腹探查或者腹穿。不过腹穿的难度极高,腹腔镜探查应该是一种对患者比较友好,又能最大程度查明病因的办法。”
      周灿也知道,小女孩本身就年幼,才五岁。
      而且目前重病在身,情况极为危险。
      这种情况下对其实施剖腹探查,家属很难接受。
      对病童也存在极大伤害。
      “谢谢各位专家和唐主任、周医生为我女儿的病因展开深度讨论。只是我女儿现的情况很不理想,实施腹腔镜探查,她能承受吗?会不会出现危险?”
      林进志提出反对。
      医生只能给出诊疗方案,家属才是真正的决定者。
      医生给出的治疗方案再好,家属不同意治疗也是白搭。
      “任何手术都有风险。腹腔镜探查术的风险要小于剖腹探查,不过仍然存在较大风险。腹穿的风险

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