头倾不扬
[病案]安某，女性，现年68岁。于1968年7月9日就诊。患者头部低垂，无法上扬已有半年之久，无论是坐着还是行走，头部都感觉沉重，倾向于胸前，没有力量抬起，同时伴有头项僵硬和麻木感。经过某医院拍片检查，排除了颈椎疾病。患者曾多次服用疏风解肌、活血行瘀、舒筋通络等中药，并接受了针灸和按摩治疗，但均无明显效果。患者体型肥胖，舌苔白腻，脉象缓慢。
[治则]辛温开郁,除湿通络。
[方药]薏仁30克，苍术10克，防己10克，蚕砂10克，羌活10克，桂枝10克，川芎6克，附片12克，当归尾10克。
患者按方子服用5剂后，颈项部位的疼痛和不适感明显减轻，头颈部位的灵活性也有所提高，头可以上扬，但持续时间较短。在医生的建议下，患者继续服用上方15剂，症状逐渐消失。
为了巩固疗效，患者再次服用上方，但此次将蚕砂、桂枝、附片去除。患者连续服用5剂后，颈椎病症状完全消失，颈部活动自如。
[评析]本病例具备典型的痹病特点，其病因主要在于湿邪侵犯了太阳经脉，致使阳气难以正常散布，气血运行受到阻碍，筋脉缺乏滋养。湿邪由内部渗透到肌肉、皮肤表层，使得清气不能上升，营气和卫气也无法协同合作。由于患者没有显着的表证，所以与桂枝汤症及葛根汤症存在差异。薏苡仁汤源自《类证治裁》，故而选择这个方剂来去除湿邪，畅通经络，进而实现康复的目标。
第126章 中医药调理头倾不扬[1/2页]