妊娠晚期合并急性胰腺炎
[病案]陈某,女,28岁年12月30日就诊。怀孕八月余,病前晚餐曾进食肥肠汤和玉米面条。就诊当晚8时许,突感上腹部偏左呈持续性胀痛,逐渐加重,呕吐4次,为未消化食物和胆汁。用颠茄、阿托品及杜冷丁,未止痛,后急诊入院。检查:体温37.8℃,脉搏90次/分,上腹部压痛明显,宫底剑突下一指,肠鸣音减弱。白细胞8.2×109/L(8200/立方毫米),中性85％,淋巴12％；血淀粉酶256温氏单位；病后24小时尿淀粉酶2：084温氏单位。入院后禁食,静滴四环素；肌注阿托品、链霉素,补液等,腹痛有增无减,阵发性加剧,反跳痛阳性,体温38.9℃,白细胞10.1×109/L(/立方毫米),中性90％,肠鸡音弱,胎心音好,宫口未开。予毒霉素320万单位,庆大霉素24万单位,普通胰岛素16单位,每12小时静滴1次,并加强解痉止痛药应用。观察24小时病情继续恶化。乃改用中药治疗。
[治则]疏肝理气,清热解毒,通里攻下。
[方药]柴胡
15克、胡黄连9克、黄连9克、木香9克、生大黄9克、芒硝9克、黄芩9克、生甘草6克、川楝子12克、延胡索12克、郁金12克、香附12克、生白芍15克。服药后大约一个时辰，腹中传来阵阵鸣响，随后排出了一次臭秽稀便，顿时腹痛明显减轻，并安然入眠。第二天，按照原方又服用了两剂，
第173章 中医药调理妊娠晚期合并急性胰腺炎[1/2页]