狐惑(三)
[病案]沈某,男,61岁。
1975年4月21日诊。十天前先感畏寒,食欲差,继见发热,三天后两眼红肿疼痛,口腔、舌尖、外阴部出现溃烂,伴周身散在红色皮疹。既往体健,无类似发作史。曾经当地医院用青霉素、维生素等药物治疗未能得到控制。检查:体温39.2℃,呼吸21次/分,脉84次/分,血压毫米汞柱),神清,检查合作,痛苦面容。两眼脸红肿,眼内分泌物多,结合膜充血,瞳孔等大,虹膜纹理不清,前房积水(眼底未作检查),鼻翼红肿,鼻前庭、口唇糜烂。口腔粘膜、舌尖有大小不等溃疡,伴恶臭。阴囊及龟头糜烂、溃疡,渗黄粘水。心肺无异常。腹平软,肝脾未触及。全身皮肤散在多形红斑样皮疹,以前胸、两下肢较密集。腹股沟淋巴结未扪及,四肢及神经系统检查无异常。血沉40毫米/小时。诊断：眼、口、生殖器三联症。入院后予强的松10毫克/次,4次/日,四环素2克/日,以及补液。少量输血等支持疗法。同日邀中医会诊：舌红、苔少,两脉滑数。
[治则]清热解毒化湿。
[方药]水牛角30克,土茯苓30克,赤小豆30克,生地12克,赤芍12克,黄芩9克,黄柏9克,丹皮9克,当归9克,升麻9克,生甘草6克,黄连3克。每日1剂,水煎服。另取银花煎液(1：5)洗涤患处,外搽冰硼散油膏(以芝麻油适量,调成稀糊状,1日4～5次。服2剂后体温已降,口、唇溃疡疼痛较前减轻,热毒已挫其势,但舌红、咽干、口渴,气阴渐伤。上方去黄芩、黄连、黄柏,加玄参15克,继服10剂。两眼、口、唇溃烂疼痛均大减,阴囊、龟头破溃亦明显好转,斑疹渐匿,脉细数,舌红,气阴未复。上方去水牛角、土茯
第239章 中医药调理狐惑（三）[1/2页]