痢疾毒血症
[病案]陈某，一个4岁半的男孩，在1963年8月15日突然出现发热、恶心呕吐、大便呈脓血样、里急后重等症状。每天腹泻次数高达20余次，伴随腹胀。经过检查，发现白细胞总数偏低，仅为600/立方毫米，中性细胞比例只有30%，大便培养结果显示福氏痢疾杆菌阳性，耐药试验表明对多种抗菌药物不敏感。
经过使用冬眠灵、多种抗生素和呋喃西林等药物以及人工降温法治疗，病情并未得到缓解。在8月26日，患儿被转至中医治疗。中医师经过检查，发现患儿呼吸急促，唇色淡红，腹部饱满但不硬，上午寒战，肢体发冷、紫坩，下午高热，体温高达4243℃，没有出汗，时常出现谵妄、躁动等症状。右脉沉滞，左脉弦大而急，舌质淡，苔薄白而腻。
[治则]宣升阳明,和营卫。
[方药]粉葛根6克,桂枝3克,白芍6克,炙甘草3克,生姜2片,大枣2枚。文火煎取180毫升,每4小时服30毫升。药后另服荷叶、炒粳米以助汗。服1剂后濈濈汗出,热渐降,肢温,今晨无寒战,余症如前。续服1剂后,体温又退。以后按前方去桂枝、白芍,加党参、生扁豆、藿香,香薷。第三天汗出热退净,下痢及脓血均减,精神好转,唯周身出现红疹。此乃伏热外出之象,以清湿热兼生津益气,用玉竹、生扁豆、茯苓、藿香、木瓜、杏仁、厚朴、菌陈、滑石、生谷芽、通草、荷叶。服药一周,红疹退,诸症皆减,痊愈出院。
[评析]本案涉及一种特殊的病状，即正虚邪实，这种病状对患者的身体造成了严重的威胁。正虚邪实，
第496章 中医药调理小孩痢疾毒血症[1/2页]