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第十二章:中医这样开药方(下)[1/2页]

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      下一个:四逆散
      柴胡、 枳实、芍药、炙甘草
      少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
      咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢; 悸者,加桂枝五分。
      小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
      结合地图,结合逍遥散,你会发现,四逆散也是调和肝脾的经典配伍。
      少阴病,少阴指的是脾,寒邪层层深入,由三阳转入三阴,寒邪进入脾经,影响脾脏的升清。
      (说明:少阴本为肾,四逆散所设的为寒邪由太阴转入少阴之初,尚未完全深入少阴之地,所以此处少阴实际上指的为脾)
      经云:清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。
      脾主四肢,现在脾被寒邪所困,清阳无法实四肢,所以出现四逆之证。四逆者,四肢发凉也。
      脾属土,脾土郁滞,反侮肝木,木喜条达,被侮则升发受阻……
      咳者,土不生金,肺气不足也。
      悸者,木不生火,心血不足也。
      小便不利者,肺为水之上源,肺气不足,三焦水道来源不足也。
      腹中痛,寒邪停留肠间,寒性收引,气机不顺畅也。
      泄利下重者,脾不升清,水谷精微无以运化,夹杂而下也。
      柴胡升发肝气,疏畅气机,恢复左轮。
      枳实降胃气,降浊气,浊气得降,清气自升。
      白芍养阴柔肝,防肝气之郁结,化火伤阴。
      甘草者,健脾胃,调和药性。
      或问,通观全方,并无调脾之药,何来健脾?
      答曰:脾之升清,赖肝之疏泄,肝属木,木能疏土,四逆散借调肝之药调脾,也属治病求于本也。
      或问:病邪已经深入三阴之地,四逆散借调肝之药来调脾,能化解此病乎?
      答曰:四逆散只是针对四逆而设,四逆者,清阳无以实四肢,手足四肢厥逆也。其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,均有加减之法。此虽寒邪已深入,但病程不长,尚未变生它证,故用四逆散调理肝脾,缓四逆之证。
      再回头看看小柴胡汤,小柴胡汤用柴胡配黄芩,升发肝气的同时清胆火之力较强;四逆散则柴胡配枳实,升清降浊,疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方,四逆散则为调和肝脾的基础方。
      下面来分析一个针对心脏的经典方:炙甘草汤。
      炙甘草、生姜、 桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣
      要明白此方的意义,首先得了解心脏,心脏在人体的状态,别用西医及现代解剖学的观点来分析,用中医的观点来分析。
      心脏属火,火的产生需要物质基础,物质基础就是心血,没有心血这个物质基础,心火就无法正常燃烧。心在天好似“太阳”,我们不好理解太阳,我们这样来做个心的模型,点燃一个沾满油的棉花团,我们看看棉花团的燃烧,就可以想象到中医的心脏,如果没有油,棉花团就不可能有熊熊大火,如果油烧干了,火自然会灭亡。
      缺血的心脏,就好比缺油的发动机,时动时至。心血不足,自然出现心律失常,脉结代……
      人体的心血来源于何方?肝也!肝藏血,为心脏提供阴血;肝所藏之血来源于何方?肾也!肾阴是肝血补充的关键;肾阴来源于何方?胃也,食物精微通过脾胃的消化、吸收、转运……
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第十二章:中医这样开药方(下)[1/2页]