一、子夜急诊：都市人的暗疾困局
申城的冬夜飘着冷雨，霓虹灯在雨幕中晕成模糊的光斑。凌晨一点，岐伯的诊室被拍得山响：34;大夫！快救救我爱人！34;推门而入的张女士扶着丈夫，后者脸色惨白如纸，手按后背蜷在椅中。
34;哪里痛？34;岐伯捻亮台灯，暖黄光晕里，45岁的陈先生指了指后心：34;像有条绳子勒着，又闷又痛...这月犯了七八回，今晚实在扛不住。34;
34;发作时可有胸闷？34;岐伯搭脉时，触到脉象弦细如丝，间杂涩滞。
34;有！像胸口压了块石头，半夜常憋醒。34;陈先生解开衬衫，露出苍白的胸骨，34;西医说做了心电图、CT都没事，开了止痛药却不管用。34;
岐伯举灯细观舌象：舌质暗红如酱，边侧瘀点密布，恰似雪地上溅了墨汁。他沉吟片刻：34;《黄帝内经》云39;心痹者，脉不通，烦则心下鼓39;。你这痛不在背，而在胸阳痹阻、气血瘀滞。34;
二、溯本求源：久坐伤肉的现代病源
34;您平时做什么工作？34;岐伯铺开《脾胃论》手稿。
34;IT工程师，每天在电脑前坐十小时。34;陈先生苦笑，34;加班到凌晨是常事，饿了就叫外卖，咖啡不离手。34;
34;《素问·宣明五气》言39;久坐伤肉，久视伤血39;。34;岐伯以指节叩击桌面，34;久坐则脾失健运，水谷精微不化气血，反成痰湿；久视则耗伤心血，心主血脉，血虚则脉道不利，血行瘀滞。加之你嗜食肥甘、情志不畅，肝郁气滞，气不行血，终成39;不通则痛39;之局。34;
张女士急问：34;可西医说心脏没问题啊？34;
34;《金匮要略》早有39;胸痹39;之论，非独指心脏器质病变。34;岐伯翻开《伤寒论》注本，34;胸为清阳之府，若痰湿、瘀血阻滞其间，清阳不升，浊阴不降，便如阴霾蔽日，故而胸闷背痛。你看这舌边瘀点，正是39;瘀血内结39;之征。34;
三、治则玄机：通阳散结的时空智慧
34;那该怎么治？34;陈先生按住又开始抽痛的后心。
34;需分两步：先通阳散结以治标，再养血活血以固本。34;岐伯蘸墨挥毫，处方笺上34;血府逐瘀汤34;四字力透纸背，34;此乃《医林改错》名方，专为39;胸中血府血瘀39;而设。但需合《金匮》瓜蒌薤白白酒汤之意，加强通阳之力。34;
34;为何用这么多活血药？34;张女士盯着方中桃仁、红花。
34;《神农本草经》言桃仁39;主瘀血，血闭症瘕39;，红花39;活血润燥，止痛散肿39;。34;岐伯取出药匣，展示桃仁的蝶形纹理，34;二者如攻城略地之将，直捣瘀血症结。但恐耗伤正气，故佐当归、生地养血，如粮草先行；柴胡、枳壳一升一降，调畅气机，恰似治国需通政令。34;
第19章 背痛如掣寻根由，血府逐瘀破沉疴[1/2页]