怒发冲心绞痛急，岐医妙手定风波——一场关乎生死的中医救急记
七月的都市，蝉鸣裹挟着热浪在楼宇间翻滚。48岁的张先生攥着湿透的衬衫领口，跌跌撞撞冲进岐仁堂时，额角豆大的汗珠正顺着苍白的脸颊滚落。他左手死死按压着胸口，喉咙里发出压抑的呻吟，整个人仿佛被无形的巨石压得喘不过气。
34;大夫...快救救我...这里像被绳子勒住，喘不上气...34;张先生话未说完，突然剧烈咳嗽起来，惊得候诊的几位患者纷纷围拢。
岐大夫三步并作两步迎上前，扶住摇摇欲坠的张先生：34;别急，慢慢说。先坐下，把舌头伸出来给我瞧瞧。34;只见张先生舌质淡白，舌苔满布白腻，如同蒙着一层未化开的霜雪。岐大夫双眉微蹙，随即搭脉细审，指下脉象浮滑，恰似水漂木般动荡不安。
待张先生稍缓，岐大夫温声询问：34;这疼痛何时开始的？平日里有哪些不舒服？34;
34;说来话长啊...34;张先生长叹了口气，34;这心口隐隐作痛已经一年多了，总觉得心窝发凉，喝热水才舒服些。晚上睡觉像在蒸笼里，汗湿好几身衣裳。大便也不成形，一天要跑好几趟厕所。昨天下午和人拌了几句嘴，突然就疼得眼前发黑，感觉心脏要从嗓子眼跳出来！扎了内关穴，含了那么多救急的药丸，整整熬了八分钟才缓过来。现在肩膀、后背还跟着发沉，手指头也僵得像木棍...34;说着，他不自觉地搓揉起发肿的指关节。
岐大夫沉思片刻，缓缓开口：34;《金匮要略》言39;阳微阴弦，即胸痹而痛39;。您这病，根源在胸阳不振，寒湿盘踞。平日里贪凉饮冷，又常郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞则血瘀。加上中焦脾胃虚寒，脾失健运，水湿内生，化为痰浊，痹阻心脉，这才引发胸痹之症。就好比阳光被乌云遮蔽，河道被淤泥堵塞，气血无法顺畅滋养心脏，自然疼痛难忍。34;
张先生听得入神，忙问：34;那该如何是好？34;
34;且看我组方。34;岐大夫铺开宣纸，提笔悬腕，34;先取《金匮》瓜蒌薤白半夏汤宽胸散结，化痰通阳。瓜蒌宛如天然的清道夫，涤荡胸中痰浊；薤白辛温通阳，像把小火炉温暖心脉；半夏降逆化痰，扫清道路障碍。再合《伤寒论》桂枝汤调和营卫，解肌发表。桂枝配肉桂，如双剑合璧，温通心阳；白芍敛阴和营，防止阳气外越。辅以理中丸温补脾胃，干姜、白术温中散寒，红参大补元气，生甘草调和诸药。34;
第38章 怒发冲心绞痛急[1/2页]