一、空调寒泄：白领丽人腹痛记
立夏刚过，岐仁堂来了位穿职业装的年轻女士。她双手紧按腹部，面色苍白如纸，冷汗直冒。
34;岐大夫，我这肚子痛得像有人用刀绞！34;林女士咬牙道，34;早上在办公室吹空调，突然就痛起来了，泻的全是清水，还咕噜咕噜响，吃了两片止痛药都不管用。34;
岐大夫伸手触诊，指尖刚碰到她小腹，她便痛得缩身：34;凉的？您小腹怎么这么冰？34;
34;我总觉得热，喜欢把空调调到20度，还喝冰美式。34;林女士话音未落，又一阵腹痛袭来，痛得她额头青筋暴起。
岐大夫搭脉，脉弦紧如弓弦，舌苔白滑如水：34;《伤寒论》说39;寒邪直中太阴，腹痛呕吐，下利清谷39;。你这是寒邪凝滞胃肠，寒性收引，气血不通则痛。34;他转身从药柜取出理中丸，34;此药由人参、白术、干姜、甘草组成，《神农本草经》言干姜39;温中散寒39;，正可破你腹中寒结。34;
34;这药能止刺痛吗？34;林女士看着黑褐色药丸面露疑色。
34;《内经》云39;寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛39;。你腹痛如刺，正是寒凝血瘀之象。理中丸温阳化湿，待寒散血行，痛自止矣。34;岐大夫倒来温水，看着她服下药丸，34;切记回去用热水袋温敷神阙穴，三日忌食生冷。34;
三日后林女士复诊，面色已红润：34;喝第一剂药就觉得肚子暖了，痛也减了大半。岐大夫，原来吹空调比吃冰还伤脾胃！34;
岐大夫点点头：34;《脾胃论》说39;脾胃喜温而恶寒39;，现代人身处空调房，却不知寒邪正从皮毛、肚脐而入，直犯中焦。以后办公可备条棉围裙护住腰腹。34;
二、梅雨湿泄：程序员的黏腻烦恼
梅雨季持续半月，岐仁堂来了位IT工程师。小伙子满脸油光，T恤后背印着汗渍，一进门就诉苦：34;岐大夫，我拉肚子半个月了，大便黏糊糊的，冲都冲不掉，人也困得像灌了铅。34;
34;平时久坐不动吧？34;岐大夫看着他浮肿的眼睑，34;是不是总觉得嘴里发黏，不想吃饭？34;
34;您咋知道？每天对着电脑一坐十小时，连水都懒得喝，就靠奶茶提神。34;
诊脉时，指下如触棉絮，濡软无力；舌苔白腻厚如浆糊。岐大夫翻开《脾胃论》：34;李东垣说39;湿胜则濡泄39;，你久坐伤脾，又嗜甜助湿，梅雨季节外湿引动内湿，脾土被湿邪困阻，自然泄泻黏滞。34;
34;那该怎么治呢？34;小伙子急得直搓手。
34;先祛湿健脾。34;岐大夫写下除湿汤加减：34;苍术、厚朴燥湿运脾，茯苓、泽泻利水渗湿，这是仿《金匮》胃苓汤之意。再送服戊己丸，黄连清湿热，吴茱萸散肝郁，白芍缓脾急，此乃刘完素治湿泄之法。34;
34;为什么不用止泻药？34;小伙子看着药方里没有蒙脱石散之类的药。
岐大夫笑着摇头：34;朱丹溪早就警示过，湿泄初期若用收涩药，犹如39;闭门留寇39;。你看这药方，苍术39;除湿发汗39;（《本草纲目》），茯苓39;通利水道39;（《神农本草经》），使湿邪有出路，泄泻自止。34;
一周后小伙子蹦跳着来复诊：34;大便终于清爽了！您教的炒薏米赤小豆粥我天天喝，人也不困了。34;岐大夫叮嘱：34;久坐者当效仿39;流水不腐39;，每小时起身活动五分钟，脾主四肢，动则脾阳升发，湿邪难侵。34;
三、夜宵伤食泄：外卖小哥的34;臭鸡蛋34;困扰
凌晨三点，岐仁堂被拍门声惊醒。开门见是常来送外卖的小王，捂着肚子直呻吟：34;岐大夫，救救我！晚上贪嘴吃了三盒炸鸡，现在又吐又泻，臭得自己都受不了！34;
岐大夫点亮油灯，见小王舌苔厚腻如积垢，口中嗳气酸腐：34;《难经》说39;伤于食者，令人心下胀39;，你这是饮食自倍，肠胃乃伤啊。34;
34;我天天吃外卖，怎么就这次出事了？34;小王蹲在墙角直哼哼。
34;《内经》云39;饮食自倍，肠胃乃伤39;，你平时三餐不定时，脾胃本已虚弱，今晚暴食油腻，脾胃运化不及，食积化腐，故泻下臭如败卵。34;岐大夫取治中汤加砂仁：34;人参、白术补脾虚，干姜温中焦，砂仁39;化湿开胃39;（《本草纲目》），再吞服感应丸消积导滞，此乃张元素治伤食之法。34;
34;要不要先止泻？我都拉了五次了。34;小王捂着屁股直皱眉。
34;急则治标，但需通因通用。34;岐大夫解释，34;感应丸中含巴豆霜，看似峻下，实则泻下积食后泄泻自止。正如《金匮》治39;宿食在下脘者，当有所去39;，此乃39;通因通用39;之法。34;
次日午后小王来道谢，气色已恢复：34;拉了两次就舒服了，肚子也不胀了。以后再也不暴饮暴食了，您说的39;饮食有节39;真是至理名言！34;岐大夫点头：34;《黄帝内经》把39;饮食有节39;列为养生第一要诀，现代年轻人常以夜宵为乐，却不知39;胃不和则卧不安39;，更伤脾胃啊。34;
四、职场气虚泄：经理的34;午餐惊魂34;
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周一清晨，某公司经理李先生愁眉苦脸走进岐仁堂：34;岐大夫，我这毛病太尴尬了，每天一吃午饭就拉肚子，不吃就没事，同事都笑我39;直肠子39;。34;
34;这种情况多久了？34;岐大夫见他面色萎黄，眼睑下垂。
34;快一年了，看了好多医生，吃了无数止泻药，越治越虚。34;李先生叹气，34;现在爬三楼都喘气，您说我是不是得了什么怪病？34;
诊脉时，脉细弱如游丝，重按无力；舌质淡白，边缘有齿痕。岐大夫翻开《脾胃论》：34;东垣说39;脾胃气虚，则怠惰嗜卧，食不消化39;。你长期加班劳心，脾气亏虚，运化无力，故食后即泻，此乃39;禄食泻39;也。34;
34;为什么吃止泻药没用？34;
34;《丹溪心法》云39;气虚泄泻，宜补不宜涩39;。你脾阳不振，犹如釜底无火，食物怎能腐熟？前医误用固涩，反闭门留寇，使清气不升，浊气不降。34;岐大夫开出快脾丸：34;人参、黄芪大补元气，白术、茯苓健脾渗湿，陈皮、木香理气和中，此乃仿《内经》39;塞因塞用39;之法。34;
李先生看着药方疑惑：34;里面没有止泻药，怎么止泻？34;
岐大夫笑道：34;《难经》说39;脾主运化39;，脾气健旺则水谷精微四布，何泻之有？就像农田水利畅通，哪来涝灾？你看这方中黄芪39;补五脏诸虚39;（《神农本草经》），白术39;除湿益燥39;（《本草纲目》），待脾气恢复，自然食入能化。34;
半月后李先生提着礼品来致谢：34;吃了您的药，现在吃午饭再也不拉肚子了！原来补脾才是止泻的根本。34;岐大夫叮嘱：34;《内经》强调39;久坐伤肉39;，你每天抽半小时练习八段锦，尤其是39;两手攀足固肾腰39;一式，可升发脾阳。34;
五、商务酒泄：老板的清晨烦恼
某酒业公司老总陈先生捂着肚子走进岐仁堂，身后跟着拎公文包的秘书：34;岐大夫，我这毛病太折磨人了，每天清晨五点准时拉肚子，酒后更严重，吃了好多西药都没用。34;
34;每天喝多少酒？34;岐大夫见他舌质红绛，舌苔黄腻。
34;商务应酬嘛，每晚至少半斤白酒。34;陈先生苦着脸，34;原以为是肠胃炎，没想到越治越糟。34;
岐大夫诊脉弦数有力，右关尤甚：34;《本草纲目》说39;酒性湿热，最伤脾胃39;。你长期酗酒，湿热蕴结胃肠，清晨五更属肾，湿热下迫，故定时泄泻。此乃39;酒泄39;也。34;
34;那该怎么治？34;陈先生掏出湿巾擦汗。
34;先清湿热，后补脾胃。34;岐大夫写下理中汤加葛根：34;干姜温中散寒，人参健脾益气，
第53章 都市八泄奇案[1/2页]