一、暮春雨夜的咳喘客
谷雨节气后的申末酉初，云港市的雨丝裹着柳絮扑在岐仁堂的雕花木窗上。陈立行缩着脖子钻进诊室时，白衬衫后背洇着汗渍，右手指节因咳嗽攥得泛白。他刚在酸枝木诊椅上坐下，案头的铜铃便被穿堂风拂得轻响，惊飞了檐下避雨的麻雀。
34;岐大夫，我这咳嗽跟拉锯似的，夜里能把天花板震下来。34;他抓起桌上的温茶灌了一口，杯底残留的陈皮香混着诊室里的艾香，在舌尖洇开苦涩，34;西医说我肺里有炎症，可吃了半月抗生素，痰还是黄得跟老陈醋似的。34;
岐明远放下手中的《脾胃论》，抬眼打量眼前的患者：年约四十，体态偏胖，面色潮红中透着青灰，舌苔黄腻如敷了层霉豆腐，舌下络脉粗紫。诊脉时指下如触琴弦，右寸关脉滑数有力，左关脉弦急。窗外的雨势突然变大，雨滴砸在青瓦上沙沙作响，倒像是给这脉诊声作了伴奏。
34;陈先生平时可贪凉饮冷？34;岐大夫指尖轻点他腕间的34;太渊穴34;，触感如按海绵，34;看你鞋底磨得外侧薄如纸，怕是久坐久视，又常以车代步？34;
陈立行惊得瞪大眼：34;您怎么知道？我做IT编程，每天在电脑前窝十小时，冰箱里常年冰着可乐。34;他忽然想起什么，从公文包掏出张揉皱的体检单，34;对了，西医说我肺里有小结节，跟芝麻粒似的，还有甲状腺上也有个小结块......34;
岐大夫接过纸张扫了一眼，嘴角泛起淡笑：34;《黄帝内经》云39;形寒饮冷则伤肺39;，你这病啊，根源在脾肺二脏。34;他起身从墙上摘下《脏腑图》，指尖划过肺脏位置，34;肺为娇脏，喜温恶寒，你长期贪凉，寒邪裹着痰湿困在肺络，好比阴雨天晒衣服，潮气闷在纤维里散不出。时间久了，痰湿瘀滞成39;肺中痰核39;，便是西医说的结节。34;
二、脾肺同治的玄机
雨声渐密，岐大夫往炭炉上添了块榄炭，砂锅里的薏苡仁开始34;咕嘟34;冒泡。他取来紫毫笔，在宣纸上写下一方：
蜜麻黄6g 杏仁9g 生石膏15g（先煎） 炙甘草6g
黄芩9g 桑白皮12g 茯苓15g 炒白术12g
柴胡9g 香附9g 浙贝母9g 夏枯草12g
34;这是麻杏石甘汤合二陈汤的变方。34;他指着方中配伍解释，34;麻黄开腠理散肺寒，石膏清郁热，这两味一散一清，好比给肺脏开扇窗；黄芩、桑白皮清肺火，就像用丝瓜瓤擦洗积垢的瓦罐；茯苓、白术健脾祛湿，痰湿的老巢在脾，脾健运了，肺里的痰湿才不会39;春风吹又生39;。34;
陈立行盯着34;柴胡、香附34;两味药，面露疑惑：34;这不是疏肝的药吗？我肺里的病，跟肝有啥关系？34;
岐大夫捋着山羊胡轻笑：34;《金匮要略》讲39;见肝之病，知肝传脾，当先实脾39;。你左关脉弦急，情志不畅已久，肝郁则脾虚，脾虚则生湿。34;他忽然指着诊室墙上的《四季养生图》，34;如今春末夏初，肝气当令，若不疏肝，好比堵车时硬踩油门，只会让痰湿瘀滞更重。至于浙贝母、夏枯草，是专门化你甲状腺那枚39;气滞痰凝39;的小结块，《本草纲目》说贝母39;主胸胁逆气，时疾黄疸39;，正合你病机。34;
窗外闪过一道 lightning，陈立行忽然打了个寒颤：34;难怪我最近总觉得胸口发闷，跟压了块石板似的，晚上还容易醒......34;
34;这便是痰热扰心了。34;岐大夫往他杯中续了温茶，34;你看这茶里泡的橘红、荷叶，皆是化痰浊、升清阳的妙品。回去后切记：晚饭只吃七分饱，睡前揉腹三百圈，晨起喝碗生姜红枣水——脾是后天之本，脾胃气机顺畅了，病就去了大半。34;
三、复诊时的痰湿迷途
七日后复诊，陈立行进门时手里提着袋电子烟：34;岐大夫，您说的戒烟太难了，我换成这个行不？34;
岐大夫盯着那银灰色的烟杆，摇头轻笑：34;《温热论》讲39;烟为辛热之魁39;，虽非传统烟草，却一样耗伤肺阴。你看这诊室的竹帘，常年被艾烟熏着，尚且泛黄变脆，何况人的肺脏？34;他忽然起身打开博古架，取出个青瓷罐，34;这是我自制的39;戒烟糖39;，用远志、甘草、五味子磨粉，加蜂蜜炼成，想抽烟时含一粒，可缓解烟瘾。34;
诊脉时，陈立行右寸脉已从滑数转为和缓，但左关脉仍有滞涩。岐大夫沉吟片刻，在原方中加了三棱、莪术各6g：34;痰湿瘀滞日久，需稍用破血行气之品，但用量宜轻，如春风拂柳，不可骤用猛剂。34;
34;岐大夫，34;陈立行忽然压低声音，34;西医说我幽门螺杆菌阳性，这在中医里是啥说法？34;
34;当属39;脾胃湿热39;范畴。34;岐大夫指着他舌苔上未退的黄腻，34;《脾胃论》云39;湿热相合，其患难愈39;。你平时爱吃外卖，油膏厚味积在脾胃，好比厨房下水道堵了，时间久了便生浊热。34;他从抽屉里取出个锦囊，34;这是藿香、佩兰、白芷打粉做的香囊，佩在腰间可芳香化
第58章 都市人肺腑间的痰湿密码[1/2页]