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第101章 鼓胀危局下的温补奇方[1/2页]

岐大夫的悬壶故事 张泓光

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  一、雨夜急诊:酒杯里泡坏的脾阳
     申城入秋后的雨带着砭骨寒意,霓虹灯在雨幕里晕成模糊的光斑。陶明远蜷缩在黑色轿车后座,手指无意识地摩挲着西装裤上的褶皱。胃部传来的胀痛像有人攥紧了他的脏腑,更让他心悸的是镜中那张浮肿的脸——眼睑虚浮如水泡,嘴唇紫绀得像泡过醋的乌梅。
     34;陶总,岐仁堂还亮着灯。34;司机的声音从前方传来。车门推开的瞬间,中药特有的辛香混着雨气扑面而来,让他想起三个月前在这里喝的那碗参附汤。
     34;岐大夫,救我...34;陶明远扶着门框踉跄半步,诊室暖黄的灯光下,岐伯年正起身给他让座。这位年近六旬的中医师身着藏青唐装,指尖常年沾着淡淡的药香,此刻正借着台灯端详他伸出的手。
     34;舌淡胖,边有齿痕,苔白腻如积粉。34;岐伯年用拇指轻按他寸口脉,眉头微蹙,34;脉沉细如丝,重按欲绝。上次伤寒后,可曾遵医嘱禁酒?34;
     陶明远喉头滚动,想起病愈后那顿庆功宴:冰镇茅台顺着喉咙滑进胃里,冰块撞击玻璃杯的脆响仿佛还在耳边。他避开医生的目光,盯着诊桌上的《黄帝内经》影印本,那行34;饮食自倍,肠胃乃伤34;的朱批刺得他眼眶发烫。
     二、误治之殇:寒凉药埋下的伏兵
     三个月前的场景如潮水般涌来。作为恒远集团的CEO,陶明远在商务酒局上着了凉,起初只是鼻塞头痛,却被家庭医生当作风热感冒,连服三天银翘散加板蓝根。谁知体温没降反升,第四天竟陷入半昏迷,指尖青黑如墨。
     34;当时脉微欲绝,冷汗如油。34;岐伯年翻开诊籍,钢笔尖在34;亡阳证34;三字上顿了顿,34;《伤寒论》云39;厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之39;,然君素体阳虚,故以大剂参附汤回阳救逆,佐熟地填补肾精——此乃39;阳得阴助而生化无穷39;之理。34;
     陶明远还记得苏醒时的场景:嘴里含着的人参片已嚼成渣,窗外梧桐叶在秋风中簌簌作响。那时他对着镜子感慨,四十七岁能从鬼门关回来,也算捡了条命。却忘了《脾胃论》里34;饮食劳倦则伤脾34;的警语,把医嘱抛在九霄云外。
     34;酒为熟谷之液,体湿性热。34;岐伯年取出牛皮药囊,指尖拂过写着34;附子34;的标签,34;君纵酒无度,湿浊内停,脾阳被困,如地亩积水,秧苗腐坏。更兼前番误治伤阳,今已至39;肾水反侮脾土39;之境。34;
     三、初战未捷:肾气丸里的攻守之道
     诊室外传来更夫打更的梆子声,已是子时三刻。岐伯年铺开宣纸,笔走龙蛇:34;熟地黄八钱,山萸肉三钱,山药三钱,肉桂一钱,附子二钱,茯苓三钱,泽泻二钱...34;
     34;老师,为何用肾气丸?34;年轻的学徒小苏捧着《金匮要略》疑惑,34;水肿当利水,此方平补肝肾,恐难速效。34;
     岐伯年放下毛笔,指着医案解释:34;《金匮》云39;诸有水者,腰以下肿,当利小便39;,然此案本源在脾肾大虚。肾气丸乃39;阴中求阳39;之剂,六味地黄滋肾水,桂附补命门火,火能生土,土旺则水有所制。茯苓、泽泻非独利水,更防滋补过腻。34;
     陶明远连服七日,水肿却纹丝不动。清晨照镜时,他掀起衬衫下摆,看着腹壁紧绷如鼓面,指节叩击竟发出咚咚之声,惊得差点摔了梳子。小苏私下里直摇头,诊室里其他患者也窃窃私语,说34;岐大夫这回怕要栽跟头34;。
     四、破局之道:去掉34;三泻34;的背水一战
     秋分那日,岐伯年在诊室里来回踱步,案头摆着《小儿药证直诀》。钱乙创立六味地黄丸时34;三补三泻34;的配伍在脑海中盘旋,忽然灵光一闪:34;小儿为纯阳之体,需防补滞,故用泻剂;而陶君年近五旬,又经大病,正虚至极,岂堪再泻?34;
     他猛地翻开《景岳全书》,理阴煎的方子跃然纸上:熟地、当归、炙甘草、干姜,再加人参、附子、白术。34;此方能通能补,通因补生。34;岐伯年拍案而起,34;《内经》39;塞因塞用39;之法,正合此证!34;
     深夜的岐仁堂灯火通明,小苏看着老师将茯苓、泽泻从药罐中挑出,换成炒白术一两、干姜三钱,不禁脱口而出:34;不留利水药,肿从何来消?34;
     34;你看这肿胀,按之坚硬如石,看似实证,实为虚极。34;岐伯年执起陶明远的手,指尖

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