“你们是怎么检查的!”
朱碧石看着皱着眉头的文俊辉,情绪十分的激动,她刚刚才知道,患者居然是胸廓畸形合并马凡综合征、主动脉夹层瘤(iii型),也就是说,手术的风险会更大。
“别紧张,我现在已经紧急联系了另一名医生,而且,我自己这次也会亲自参与这次的手术。”
陈奕揉了揉自己的太阳穴,其实这个病人也是他安排来的,但是没想到居然会这样困难,看来他们说的没错,只有真实的经历过来才能明白,这种细节中的误差陈奕是不能容忍的,不过,这个病人只要手术时小心谨慎一些,应该没有什么问题。
不一会儿另一名外科医生就过来了,在办公室内,陈奕,朱碧石和白医生连夜制定手术方案,把原本定在第二天上午的手术推迟到了下午,朱碧石休息后,三个人聚在一起,看着这个患者,朱碧石无比慎重。
漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。marfan也有先天性中胚层发育不良、marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症之称其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病最早是由marfan(1896)报道1例5岁女孩,生有特殊纤细且长的四肢。至1902年,achard将这种体征称为蜘蛛指。salle(1921)曾解剖1例患有本综合征的婴儿,发现有卵圆孔未闭。至1931年,weve确认本综合征为显性遗传性疾病并认为系中胚层组织发育异常所致。
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬化时,动脉中层也正好处在老化过程中;结缔组织遗传性疾病,如马方综合征等,有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症;某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。
朱碧石听着陈奕为自己的学生滔滔不绝的讲着病人的知识,他的手也没有闲下来,手术刀在他得手里稳稳的,并没有受到外界的干扰,朱碧石也静下心来,看着陈奕的手法,没有千百遍的训练经验是做不出来的,这起手术对于单纯的心脏手术来说,这手术本身的难度已经达到了心脏外科的最高境界。漏斗胸使得整个手术的难度进一步增加,漏斗胸手术对此患者来说已经不是要不要做的问题,而是必须毫无条件地同时完成。漏斗胸手术不做,心脏无法显露;漏斗胸凹陷不解除,即便心脏手术完成,也会被“压得喘不过气来”,更何况还有夹层瘤。
开胸,胸壁畸形的预塑形,双牵开器,胸口显露。
第一百七十章外科医生不好做(9)[1/2页]