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第871章 恭喜你,新任非洲酋长!()[1/2页]

我能看到生命值 笔尖的手术刀

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    梅奥的心内科导管室。
      陆晨和山田贤次的脸色均是十分凝重。
      再次给患者进行主动脉根部造影以后,陆晨发现,患者为横位心重度主动脉瓣狭窄!
      在这种情况下,介入瓣膜支架,在无钙化主动脉瓣区域植入易产生移位,增加了
      TAVR
      手术失败风险。
      其主动脉根部及升主动脉的相对的病理性扩张,导致主动脉瓣瓣环扩大。
      瓣环面积,超过目前临床上常规的最大型号的人工瓣膜面积,瓣膜释放后存在脱落的风险。
      此次手术的难度高,还是超过了所有人的想象!
      “陆晨君,我们该怎么办?继续……还是放弃?”
      山田贤次看到这种情况,心中隐隐想打退堂鼓。
      反正他是不想去当“非洲酋长”。
      陆晨没有说话,他正在重新思索着手术的可能性。
      常规的经股动脉穿刺行TAVR术,这个角度植入瓣膜,瓣膜在重度横位心的情况下,极容易出现移位!
      一旦移位,发生瓣周漏,整个手术就会宣告失败,对患者也是致命性的打击。
      到底,应该怎么办?
      有没有更好的手术替代方案?
      陆晨的脑海里浮现出了在系统虚拟空间中的一幕幕。
      他每日每夜的在训练各种临床可能会发生的情况。
      在系统虚拟空间中,他碰到过各种并发症、各种术式,以及各种意想不到的突发状况。
      可是,这毕竟只是虚拟系统!
      现实中的情况,是随心所欲的,是不可能有任何规律的。
      陆晨搜寻过往的训练记忆,并没有找到合适的术式。
      “陆晨君,要不先暂停吧。”山田贤次道,“我们回去再讨论一下,准备好了术式之后,做足准备,再进行二次手术。”
      陆晨沉下心。
      目前看来,山田贤次的意见,是最为科学的。
      可是,就当陆晨准备结束手术之时。
      手术台上的监护仪,突然发出了刺耳的警报器!
      患者的心电图波形,突然变得极为迅速,而且波形一点儿都不规则。
      患者本人也失去了意识,对外界护士的呼叫,根本没任何的反应。
      “糟糕,室颤了!”
      陆晨低声吼了一句。
      “血压垮掉了!”
      他和山田贤次立刻动了起来。
      陆晨进行心肺复苏。
      山田贤次拿来了除颤仪。
      幸好,陆晨让护士提前备好了抢救车和除颤仪。
      经过两次除颤以后,患者的心率恢复了过来。
      不过,他的血压处于一个偏低的状态。
      心源性休克!
      这一下,陆晨可不敢暂停手术了。
      “上IABP吧。”陆晨立刻道。
      IABP主要是主动脉反搏术,简而言之,就是主动脉射血之时,让主动脉血液回流,以此来增加冠脉血流量。
      这是有效防止心源性休克的措施之一。
      但是,也只是暂时维持患者的生命体征。
      如果不解决根本上的问题,IABP也只是拖延一段时间罢了。
      如果就此停止手术,那么患者接下来的风险极高,很有可能发生心脏骤停等一切不可预知的风险。
      “陆晨君……”
      还没等山田贤次说完,陆晨便直接开口道:“手术不能暂停了,一定要接着做!”
      

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