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【040】物资短缺[1/2页]

站在风暴之眼 徐婠

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    医疗队已经正式接管重症科和呼吸科两天了,加上新开的病区,已经有了三个病区。
      新病区共35张床位,开放的当天,病人就涌了进来,30分钟不到病床就收满了,床位很紧张。
      不光是武汉第N医院床位紧张,整个武汉市的医疗资源都非常紧张。
      武汉市连着几天征用了第二批3家、第三批14家定点医院,但这些医院的床位也迅速用尽。
      在医疗队到达之前,武汉市第N医院已经积压了很多病人,等到患者能住上院的时候,病情普遍较重了。
      摆在医疗队面前的困难不只是患者多病情重,隔离病房条件有限,没有保洁,而且病房里没有家属陪护,医护人员还要承担患者的生活护理。
      在短暂的适应后,医疗队迅速进入状态,全队上下正严格执行值班流程。重病科工作时间也从4个小时延长到6小时,四个班次,白班(8点14点)、中班(14点20点)、小夜班(20点2点)、大夜班(2点8点)。
      这两天重症科收治了4位病人,姜洋分管的病人又多了一个,工作也变得很繁重,从上班开始,为病人吸痰、做口腔护理、鼻饲、深静脉换药、抽血、测血糖、输液,清理患者的大小便、翻身、更换床单、喂饭……
      工作量一直在增加,工作强度不断加大,困难在所难免,但是没有一个队员抱怨。
      晚上12点的时候,姜洋分管的4床病人指脉氧饱和度一瞬间下降,一直掉落到40%,姜洋忙叫来医生。
      医生急忙赶来,病人为肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征,也就是呼吸衰竭。
      由于XGFYBD容易侵犯和损伤肺泡上皮细胞,肺泡内会有大量的渗出性液体,影响氧气和二氧化碳的交换,重症患者容易继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
      病人需要气管插管,呼吸机辅助呼吸。而姜洋进重症病房的第一天,就见证过徐队做了一例经口气管插管。
      医生立即吩咐道:“准备呼吸机!”
      “科里已没有呼吸机了!”姜洋回应道,“其他的都用上了!”
      医疗队接管的病区,近八十张床位,重症科现有的几台呼吸机已经被使用上了。
      “什么?”医生错愕道。
      “就剩一台正压通气机……”
      这台类似家庭氧疗的正压通气机,平时用于慢性COPD类似患者的供氧设备,但对于肺炎引发的ARDS来说根本没用。
      医生立马把面罩改为最高流量,观察了一会,仍然没有起色。
      由于现阶段医疗设备的短缺,大多数时候,医生能做的十分有限,口服药物、输液,增加氧流量,面罩变为15L\/min,密切观察指脉氧饱和度。
      病人憋喘非常严重,发出“哎呦,哎呦……”的呼喊声。
      急性呼吸窘迫综合征,对于病人来说,虽然身边都是空气,却像泡在水里没法呼吸。
      邻床有清醒的患者被他的呼喊声吵醒,往这边看看又吓得转过身背对着。
      病人不断在床上翻滚,一直叫:“大夫,救救我,救救我……”
      他越是激动,氧耗需求就越高,动脉血气里的氧分压越

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