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【048】拼命呼吸[1/2页]

站在风暴之眼 徐婠

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    YQ期间,外面有层出不穷的事端,而医院则有一言难尽的苦楚。
      “每个人都在拼尽全力呼吸。”
      这是姜洋来武汉后的这几天,感受最深刻的一点。
      肺炎患者刚开始是发热和咳嗽,接着是明确的呼吸困难,病毒让肺像肿了一样,进而使肺失去了呼吸的功能。
      有的患者带着面罩,有的患者带着氧气管,有的患者插着管……虽然那一起一伏的动作并不足以让氧气进入血液,但拼命呼吸的声音还是充斥着病房,大到足以让被防护服裹得严严实实的姜洋听到。
      在ICU病房,呼吸困难的患者他见到过,但这么严重的并不多见。并且,看别人喘不上气,自己感觉也要喘不上来气了。
      今天上午10点左右,同在值班的护士马菁通过对讲机向值班医生发出警报:“2床患者脉氧饱和度65%,呼吸频率80次\/分,呼吸急促,口唇紫绀。”
      “什么情况?”此时在安全区工作的值班医生陈卫一一边问,一边马不停蹄的朝着隔离病房赶去。
      “病人突然躁动,然后就出现脉氧饱和度下降……”对讲机的那一头马菁焦急的声音,显然她遇到了棘手的问题。
      “先给病人镇静剂量,我马上到!”
      陈卫立刻去更衣间换上防护服,平时穿一套防护装备的时间大概得30分钟,这一次仅用了15分钟就穿戴完毕,然后迫不及待地冲进隔离病房。
      此时姜洋早已赶过去帮忙,两人紧张地忙碌着。
      见到医生,马菁立马汇报病情:“已经给病人镇静剂量,脉氧饱和度还在持续下降……”
      2床患者就是马菁第一天值班时分管的李大爷,一周前,李大爷从普通病房转入ICU的,当时他的血氧饱和度突然降到79%。急查血液检验结果显示,“炎症风暴”突然来袭!
      XGFY的特点是有些病例可能前两天病症较轻,但后期突然加重,这可能与病人感染和导致炎症风暴有关。
      “炎症风暴”是细胞因子的过度反应,主要是人的免疫系统,针对外界的病毒和感染诱因“不分敌我”时,过度反应造成对肌体的伤害。它是轻症向重症和危重症转换的重要节点,也是重症和危重症死亡重要原因之一。
      情况紧急,必须马上进行血浆置换,否则会出现多脏器衰竭危险!当时的主治医生当机立断,立即组织医生和护士商讨方案,最后决定采用热循环双重血浆置换术、血浆透析滤过等多种血液净化模式,清除炎症风暴因子。
      持续6小时的治疗后,李大爷的血氧饱和度终于回到98%以上。
      可李大爷的病情诡秘莫测,病毒的发展更是瞬息万变。
      就在刚刚,危险再度袭来!他突发呼吸困难,炎性因子再次急剧升高,命悬一线。
      李大爷年纪大,心肺功能退化,随着病毒的入侵,各器官也出现了严重缺氧,他那种缺氧是我们正常人在珠穆朗玛峰的峰顶缺氧缺得厉害,已经是严重的呼吸衰竭的一个状态。
      “氧合指数掉到个位数,呼吸频率高至80次\/分,氧饱和度只有65%,血压测量不出,大小便失禁。”
    

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