谢灵贞给叶倾天添了一杯水，
叶倾天喝着水心里美滋滋的，
这时又来了一个患者，
“您是叶大夫吗？”小伙恭敬的问，
“是啊，你是?”叶倾天客气的问，
“我是朱姐的同事，朱姐让我来找您调调身体，”小伙年龄不大，
“好的，请坐，我帮你看看，”叶倾天请小伙坐下，
“你是哪儿不舒服呀，”叶倾天问，
“我就是心脏不舒服，总感觉憋气，乏力，”小伙把挂号条交了上来，
“灵贞，你先把下脉，整体感觉一下他的气血情况，”叶倾天对谢灵贞说，
叶倾天打开工作站，孙天，男，24岁，
“师哥，他的脉缓，弱，跳着没有力气，寸脉尤其不足，”谢灵贞把了一下脉，
“嗯嗯，再看下舌头哈，”叶倾天对小伙说，“我们看下你舌苔哈，”
孙天把舌头吐了出来，
“舌头整体湿气比较大，舌头的下部尤其厚腻，说明湿热下注，大肠的运化功能低下，”叶倾天给谢灵贞讲解道，
“你看他整体是个虚胖的体质，很典型的脾虚体质，面色无华，发黄，有明显的黑眼圈，说明睡眠也不好，休息不好，下焦又有湿热，脾虚又有湿热，用什么方呢？”
“师哥，他这个湿热下注是不是中焦脾胃运化无权，脾不升清导致心悸，胸闷，类似于中气下陷的感觉，”谢灵贞请教道，
“是的，很典型的脾不升清，湿热下注，脾胃一伤，阳气不能生长，五脏之气不生，脾病则下流乘肾，则骨乏无力，脾虚则四肢懒散，倦怠乏力，不耐劳累，不耐风寒，小有劳身即热，就是气虚发热，有的病人典型表现就是下午感觉脸热，或者中午不休息，下午感觉头重头晕，”叶倾天说道，
“这种类型疾病最有效的方剂就是升阳益胃汤，出自李东垣《脾胃论》，适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。”
“现代人湿热病太多了，大部分是由于脾胃虚弱，饮食劳倦，饮食不节伤胃，劳倦伤脾，这种湿热是湿郁化热，当用甘温除热法，如果认不清这类疾病的根源，用滋补药虚不受补，反而火上添油，湿热更炽，用清热泻火药清热除湿，反而容易更伤脾阳，导致疾病绵缠反复，寒药伤阳，病甚至入少阴，厥阴。”
谢灵贞若有所思，
叶倾天接着解释，
“湿气本不自生，因于火热拂郁，水液不能宣通，即停滞而生水湿也。
所以说通阳者，利小便也。体质偏虚偏寒者，健脾益气利小便，
体质偏实偏火者，往往湿郁化火，壮火食气，所以愈来愈看到气虚症状，”
“师哥，我明白了，升阳散火，甘温除热，适用于这类脾
第77章 升阳益胃汤[1/2页]